人工授精は、女性側に明らかな妊孕性の異常が認められないにもかかわらず、 夫側に重大な不妊の原因となる異常がある場合や、夫婦両方に異常はないが、 ある条件により不妊状態に陥っている場合に行われます。
人工授精には２種類あります。

AIH （配偶者間人工授精- 夫の精子を用いる）
AID（非配偶者間人工授精- 夫以外の精子を用いる）

AIDは、法律・社会的に問題が起こりうるので、安易に 行われていません。

（１）性交後試験（フーナーテストなど）

精子−頚管粘液の適合性が不良な場合は精子の子宮内移 動がさまたげられます

（２）抗精子抗体陽性例

抗精子抗体が男性にある場合も、 女性にある場合でも頚 管内での精子通過性が著しく障害されます。 抗体は女性 では頚管粘液や卵胞液中に見い出され、 男性では大部分 が前立腺液にあり精漿中に検出されます。

（３）精液不良例

精液減少症、精子減少症、精子運動性不良、精子無力症 など

（４）頚管粘液減少例

（５）性交障害

男性あるいは女性性器の形態異常や機能異常のために性 交が障害される場合

（６）機能性不妊

原因不明の長期不妊

　基礎体温、卵胞径、頚管粘液、LH値などにより排卵の時期を決定し行い ます。 最近では、卵巣刺激法を応用して行うこともあります。

　５日間位禁欲後、用手法により滅菌瓶またはシャーレの中に採取いたします。 できれば３０分以内、遅くとも３時間以内を原則といたします。

　受精能を有するできるだけ多くの精子を子宮内に注入するのが目的です が、 多量に注入しすぎると下腹痛などの症状がおこりますので、 運動性 良好の精子だけを精液中から取り出し人工授精に用います。

　腟鏡をかけ、人工授精針をつけた注射器に精液をとり、 内子宮口を超え た位置にゆっくりと精液を注入いたします。 その後１時間位安静にして いただき、帰宅いたします。 また、卵管炎の予防のために抗生物質を３ 日間内服いたします。

　適応や実施方法が異なるため、妊娠率を一概に言えませんが、約１５％ くらいです。 精子異常例では妊娠率は低下します。また、流産率は、 通 常の妊娠に比較すると高率ですがIVF-ET,GIFTとの比較では変わりませ ん。 先天異常の発生率は通常と差はありません。

　 一定の見解は得られておりませんが、 １０〜１５回までは試みたほうが 良いという意見が多いですが、 ４〜６回で次の治療法に移ったほうが良 いという意見もあります。 ただし、現状では顕微授精の成績はあまりよ くありません。